Comprendre l'essence du leadership dans les soins de santé

Le leadership dans les soins de santé n'est pas un concept abstrait, mais une force motrice concrète qui façonne l'environnement de la prestation de services et a un impact significatif sur l'expérience des patients et les résultats cliniques. En plongeant dans la sphère du leadership infirmier, ce guide complet vise à éclairer ses concepts vitaux, ses composantes et ses applications dans le monde réel. Il ne se limite pas à la théorie, mais est pratiqué quotidiennement dans les établissements de soins de santé du monde entier, influençant et façonnant l'environnement des soins de santé et la qualité des soins aux patients.

Dans un environnement en constante évolution et souvent sous pression comme celui des soins de santé, l'importance du leadership est primordiale. Il est le pilier qui soutient l'excellence en matière de résultats pour les patients, d'organisation d'équipe et de collaboration. Un leadership infirmier efficace garantit le fonctionnement efficient d'un établissement de soins de santé et la prestation d'excellents soins aux patients. Cela implique d'influencer les autres pour qu'ils atteignent un objectif commun, ce qui, dans le contexte des soins infirmiers, signifie fournir des soins de la plus haute qualité aux patients. Bien que vital, le leadership infirmier peut parfois être négligé ou mal compris. Pourtant, son rôle dans les résultats pour les patients, la satisfaction des infirmières et la qualité générale des soins est indispensable. Le leadership va au-delà de la gestion ; il crée un environnement propice à l'épanouissement des équipes, à l'atteinte d'objectifs partagés, et à l'innovation. Il s'agit de persuader les autres de joindre leurs efforts, de combiner les initiatives individuelles avec la capacité de collaborer, de rassembler une équipe autour d'une stratégie, de motiver et d'équilibrer les membres de l'équipe pour qu'ils s'améliorent.

Qu'est-ce que le leadership infirmier et pourquoi est-il essentiel ?

Le leadership infirmier est la capacité des infirmières à influencer et à diriger des équipes pour améliorer les soins aux patients. C'est un concept crucial qui façonne l'environnement des soins de santé et affecte de manière significative les soins aux patients. Il implique l'établissement de protocoles, la délégation efficace des tâches et la garantie d'une communication efficace au sein de l'équipe soignante. Ce leadership est un élément essentiel des soins de santé, permettant le fonctionnement efficace d'un établissement de soins et la prestation d'excellents soins aux patients.

L'importance du leadership en soins infirmiers se manifeste à travers plusieurs aspects clés. Premièrement, il a un impact direct sur la qualité des soins que reçoivent les patients, pouvant conduire à de meilleurs résultats, notamment une diminution des complications et une amélioration de la satisfaction des patients. Deuxièmement, les infirmières leaders sont cruciales dans l'organisation et la gestion de leurs équipes, assurant que les pratiques infirmières sont correctement suivies et que les soins aux patients sont dispensés efficacement. Enfin, elles favorisent la collaboration au sein de l'équipe de soins, en coordonnant avec les médecins, les techniciens et les autres professionnels de la santé pour obtenir des soins optimaux pour les patients.

Un exemple pratique illustre bien ce rôle : dans un environnement hospitalier où plusieurs patients ont besoin de soins immédiats simultanément, l'infirmière responsable doit évaluer la situation, hiérarchiser les tâches en fonction de la gravité de l'état des patients, déléguer des responsabilités à son équipe et collaborer avec d'autres professionnels de la santé pour s'assurer que tous les patients reçoivent des soins adéquats en temps voulu.

Le leadership joue un rôle fondamental dans la pratique infirmière. Les équipes infirmières bien dirigées font preuve d'un engagement profond envers les soins aux patients, travaillent en collaboration, apprennent et se développent continuellement, et contribuent à un environnement qui attire et retient des professionnels de la santé de qualité. Son influence s'étend au-delà des limites de l'équipe pour atteindre le système de santé dans son ensemble. Le leadership en soins infirmiers est donc crucial pour assurer la qualité des soins, promouvoir l'innovation et renforcer la collaboration au sein des équipes de santé.

Les composantes clés du leadership et de la gestion des soins infirmiers

Le leadership et la gestion des soins infirmiers sont intrinsèquement liés et comportent plusieurs éléments intégraux qui déterminent la manière dont les responsables des soins infirmiers fonctionnent et naviguent dans le paysage des soins de santé. Ces composantes constituent non seulement l'épine dorsale du leadership infirmier, mais elles permettent également d'établir un cadre que les infirmières peuvent suivre pour devenir elles-mêmes des leaders compétents.

Les composants clés incluent:

• La Prise de Décision : Il s'agit de faire des choix cruciaux qui auront une incidence sur les soins aux patients. Les infirmières dirigeantes sont souvent confrontées à des situations nécessitant des décisions immédiates qui peuvent avoir un impact significatif sur les soins aux patients. Un infirmier leader efficace prend des décisions éclairées et réfléchies, en équilibrant les besoins du patient, de l'équipe et de l'organisation des soins de santé.
• La Communication : Une communication efficace est nécessaire pour garantir des discussions claires avec l'équipe et les autres professionnels de santé, et pour fournir des informations compréhensibles aux patients et à leurs familles. C'est un trait essentiel pour tout leader, fondamentale dans le domaine des soins de santé, impliquant la capacité à transmettre des informations de manière claire et précise. Les leaders doivent être capables d'expliquer les changements qu'ils tentent d'appliquer et comment ils pensent que ces changements amélioreront les soins.
• La Délégation : Il s'agit de confier des tâches aux membres de l'équipe en fonction de leurs compétences et des besoins des patients. Une délégation efficace permet de s'assurer que chaque patient reçoit des soins adéquats sans surcharger un seul membre de l'équipe.
• La Résolution de Problèmes : Les infirmières leaders doivent être en mesure d'identifier et de résoudre les problèmes afin de maintenir le bon déroulement des opérations. Les équipes de soins de santé peuvent être le théâtre de désaccords ou de conflits ; une infirmière chef compétente gère efficacement ces situations, en transformant les conflits en opportunités de croissance pour l'équipe. Dans des situations complexes, comme une épidémie soudaine de maladie infectieuse, une infirmière leader établirait des protocoles, déléguerait les tâches et utiliserait une communication claire pour rassurer et coordonner.

Ces composantes ne sont pas isolées mais interagissent pour créer un leadership efficace qui soutient la prestation de soins de haute qualité et favorise un environnement de travail productif.

Qualités et attributs essentiels du leadership dans les soins

L'importance des qualités de leadership en soins infirmiers ne peut être sous-estimée, car elles différencient les infirmières leaders des autres, leur conférant la capacité d'inspirer leurs équipes, de défendre les intérêts de leurs patients et d'apporter des améliorations aux soins de santé. Les qualités qui définissent un leadership infirmier efficace sont nombreuses, englobant un éventail de compétences personnelles, interpersonnelles et décisionnelles. Ces traits aident les infirmières dirigeantes à façonner une culture de travail harmonieuse, à renforcer les normes de soins infirmiers et à assurer des soins optimaux aux patients.

Les qualités de leadership infirmier sont des caractéristiques ou des qualités démontrées par les infirmiers leaders qui renforcent leur capacité à guider et à influencer leur équipe, améliorant ainsi les résultats des soins de santé. Selon les recherches menées par le projet USAID ASSIST, les compétences de leadership peuvent être considérées comme des caractéristiques sous-jacentes qui conduisent à une performance supérieure, incluant des qualités, des compétences, des attributs et des traits qui aident les gens à réussir, allant au-delà des qualifications académiques et techniques.

Les qualités clés sont regroupées en trois catégories principales:

1. Qualités Personnelles:
   • Croyance en soi : Afficher la confiance en sa capacité à réussir et à surmonter les obstacles pour obtenir les meilleurs résultats en matière d'amélioration des services. Cela implique d'assumer la responsabilité de son développement personnel, de maîtriser la communication de sa vision et de croire en la vision de l'organisation.
   • Conscience de soi : Connaître ses propres forces et limites, comprendre ses émotions et l'impact de son comportement sur les autres. Cela implique de solliciter des retours d'information et de prendre le temps de la réflexion.
   • Autogestion : Rester calme et concentré sous pression, gérer l'impact de ses émotions et prendre des décisions difficiles. Promouvoir un équilibre sain entre le travail et la vie personnelle est également essentiel.
   • Dynamisme pour améliorer : Montrer une motivation profonde à améliorer la performance et à faire une réelle différence pour les autres. Cela se traduit par la promotion d'une culture du changement, l'explication de la valeur de l'amélioration de la qualité et le développement des compétences personnelles.
   • Intégrité personnelle : Démontrer un engagement envers l'ouverture, l'honnêteté, la démocratie, l'inclusion et des standards élevés. Il s'agit de défendre l'éthique, de valoriser la diversité et d'assumer la responsabilité des échecs.
2. Établir l'Orientation:
   • Anticiper le futur : Définir une vision et des objectifs tournés vers l'avenir, alignés sur les objectifs généraux de l'organisation. Cela implique d'avoir un calendrier à long terme, d'utiliser les données pour susciter la vision et de communiquer les priorités.
   • Flexibilité intellectuelle : Accepter et gérer l'ambiguïté et la complexité, être ouvert à la créativité et à l'innovation. Il s'agit de remettre en question le statu quo et de soutenir la réalisation de tests de nouvelles idées.
   • Sondage large : Recueillir des informations auprès d'un large éventail de sources, y compris les employés, les patients et les développements du secteur.
   • Savoir-faire politique/contextuel : Démontrer une aptitude à comprendre les divers groupes d'intérêt et bases de pouvoir, et à identifier les influenceurs clés pour obtenir du soutien.
   • Dynamisme pour un résultat : Démontrer un engagement ferme à améliorer la performance et à obtenir des résultats positifs, en fixant des objectifs mesurables et en mesurant la performance.
3. Prestation de Service:
   • Renforcer le pouvoir des autres : S'efforcer de faciliter les contributions des autres et de partager le leadership, en optimisant leurs capacités et leur développement. Cela inclut d'encourager la participation des patients et d'identifier des "champions" au sein de l'équipe.
   • Influence efficace et stratégique : Être capable d'adopter divers moyens pour obtenir un soutien et influencer les parties prenantes, en utilisant les réseaux et en améliorant les compétences en communication.
   • Travail collaboratif : Démontrer l'engagement à travailler et à s'engager de manière constructive avec les parties prenantes internes et externes, en les associant de la planification à la mise en œuvre.

Ces attributs, combinés, permettent à un leader infirmier de guider et d'influencer son équipe, d'améliorer les résultats en matière de soins de santé, et de créer une culture de gestion des améliorations.

Les rôles de leadership et les fonctions de gestion : chevauchements et distinctions

Dans le monde des soins infirmiers, les termes "gestionnaires" et "dirigeants" sont souvent utilisés de façon interchangeable. Cependant, il est important de se rappeler que, bien que ces deux rôles se chevauchent, ils présentent des différences et des interdépendances distinctes. Ils s'entremêlent pour façonner la structure et l'efficacité des opérations infirmières dans les soins de santé.

Les rôles de leadership en soins infirmiers consistent principalement à inspirer et à influencer les autres pour qu'ils atteignent des objectifs communs. Cela inclut de favoriser le travail d'équipe et de plaider pour l'obtention de ressources et de soutien nécessaires. Le leadership est axé sur la vision, la direction et la motivation. Il s'agit de définir une orientation claire et convaincante de ce qui doit être amélioré, d'avoir la capacité technique de diriger et d'encadrer les équipes d'amélioration, et de promouvoir une culture qui soutient des soins de qualité.

À l'inverse, les fonctions de gestion en soins infirmiers sont davantage axées sur les tâches, se concentrant sur la coordination des activités, l'allocation des ressources et le contrôle des performances afin de garantir l'efficacité des soins de santé. La gestion vise à s'assurer que les opérations se déroulent sans heurts et efficacement au quotidien.

Cependant, il existe des principaux domaines où les rôles de leadership et les fonctions de gestion se chevauchent en soins infirmiers:

• La Prise de Décision : Les infirmières dirigeantes et les gestionnaires doivent tous deux prendre des décisions éclairées qui favoriseront des résultats optimaux pour les patients et une utilisation efficace des ressources. Ces décisions sont cruciales et peuvent avoir un impact significatif sur les soins.
• La Communication : Qu'il s'agisse de transmettre des objectifs stratégiques ou de coordonner des tâches quotidiennes, les deux rôles exigent d'excellentes compétences en communication. Une communication claire et efficace est fondamentale pour interagir avec l'équipe, les autres professionnels de la santé, les patients et leurs familles.
• La Collaboration Interprofessionnelle : Les leaders et les gestionnaires en soins infirmiers collaborent avec d'autres professionnels de la santé, ce qui favorise la cohésion de l'équipe de soins. Cette collaboration est essentielle pour des soins coordonnés et complets.

Un exemple pratique illustre la distinction et le chevauchement : lorsqu'un établissement de santé introduit une nouvelle technologie pour les soins aux patients, l'infirmière gestionnaire superviserait probablement les aspects logistiques, tels que l'obtention de l'équipement nécessaire et la planification de la formation du personnel infirmier. En revanche, l'infirmière responsable s'attacherait davantage à encourager l'adoption de la nouvelle technologie, à lutter contre la résistance ou l'anxiété du personnel et à faire valoir les avantages qu'elle présente pour l'amélioration des soins aux patients. Cet exemple montre comment la gestion se concentre sur le "comment faire" et le leadership sur le "pourquoi faire" et l'inspiration.

En soulignant l'importance de renforcer leurs compétences en matière de leadership et de gestion, les infirmières dirigeantes et les gestionnaires peuvent relever efficacement les défis, jetant ainsi les bases d'un environnement où les fonctions intrinsèques et extrinsèques des soins infirmiers se fondent parfaitement pour offrir des soins de qualité supérieure aux patients.

La planification stratégique au cœur du leadership infirmier

La planification stratégique a un impact considérable sur le domaine des soins de santé, et dans le contexte du leadership infirmier, elle joue un rôle encore plus crucial. En recourant à la planification stratégique, les infirmières dirigeantes peuvent guider leurs équipes vers les objectifs fixés, assurer une utilisation efficace des ressources et améliorer considérablement la prestation des soins aux patients.

Dans un environnement rapide et complexe comme celui des soins de santé, la planification stratégique constitue l'épine dorsale d'un leadership infirmier efficace. Elle permet non seulement de formuler une vision pour l'avenir, mais aussi de fournir une feuille de route pour atteindre cette vision. La planification stratégique est un processus systématique qui consiste à définir une orientation ou une vision, à évaluer les facteurs internes et externes ayant un impact sur cette vision, et à élaborer les stratégies et les actions nécessaires pour y parvenir.

L'utilisation de la planification stratégique dans le cadre de la direction des soins infirmiers présente de nombreux avantages majeurs:

• Guide la vision et la mission : Elle permet aux équipes infirmières de clarifier leurs rôles, leurs objectifs et leurs orientations, facilitant ainsi l'adoption d'une approche unifiée pour améliorer les soins aux patients.
• Améliore la prise de décision : En identifiant clairement les objectifs et les principaux indicateurs de performance, elle aide les responsables des soins infirmiers à prendre des décisions éclairées.
• Améliore l'utilisation des ressources : Grâce à la planification stratégique, les responsables des soins infirmiers peuvent identifier les ressources nécessaires et planifier leur utilisation efficace et efficiente dans les opérations de soins de santé.
• Favorise une culture d'amélioration continue : Elle encourage les infirmières à évaluer et à améliorer constamment leurs performances, ce qui favorise une culture de développement professionnel continu.

Le processus de planification stratégique est un processus en plusieurs étapes qui nécessite une analyse réfléchie, une collaboration et une exécution efficace. Chaque étape est cruciale et contribue significativement au résultat global. Les étapes comprennent:

1. Établir une vision : C'est l'étape initiale où les responsables des soins infirmiers définissent des objectifs ou une vision tournés vers l'avenir pour l'équipe infirmière et les alignent sur les objectifs généraux de l'organisation. Par exemple, une vision pourrait être de "Fournir des soins centrés sur le patient qui atteignent ou dépassent constamment les critères de qualité et de sécurité des soins de santé".
2. Analyse de la situation : Il s'agit d'une analyse de l'état et des capacités actuels de l'équipe infirmière et du paysage sanitaire au sens large, en utilisant une analyse SWOT (Forces, Faiblesses, Opportunités, Menaces). Par exemple, une infirmière responsable dans un établissement de santé rural pourrait identifier un "accès limité à l'équipement médical avancé" comme une faiblesse et une "augmentation du financement des soins de santé en milieu rural" comme une opportunité.
3. Formuler des stratégies : Sur la base de la vision et de l'analyse, les responsables infirmiers élaborent des stratégies qui servent de voie pour réaliser la vision. En réponse à l'exemple précédent, la stratégie pourrait être de plaider pour l'utilisation du nouveau financement afin d'acquérir l'équipement médical nécessaire.
4. Élaborer un plan d'exécution : Cela implique de planifier les actions spécifiques, d'attribuer les responsabilités et de fixer un calendrier pour l'exécution des stratégies. Par exemple, l'infirmière responsable pourrait préparer une proposition d'allocation de fonds dans les deux semaines.
5. Réévaluation et ajustement périodiques : Il s'agit de suivre les progrès et d'apporter les ajustements nécessaires au plan stratégique en fonction des retours d'information en temps réel et des changements survenus dans l'environnement des soins de santé. Si la direction tarde à répondre, l'infirmière pourrait explorer des sources de financement alternatives comme les dons communautaires, démontrant la flexibilité de la planification stratégique.

Grâce à la planification stratégique, l'infirmière responsable s'efforce non seulement d'améliorer les résultats pour les patients et d'élever les normes de santé, mais elle encourage également l'ensemble de l'équipe à aligner ses pratiques sur une vision commune, créant ainsi un environnement de croissance constante et d'excellence.

Les résultats tangibles d'un leadership efficace dans les soins infirmiers

Un leadership infirmier efficace ne se produit pas dans le vide ; il conduit à des résultats tangibles et positifs qui sont observés dans tous les environnements de soins de santé. Ces résultats vont de l'amélioration de la satisfaction des patients à la motivation des équipes infirmières qui valorisent la collaboration interprofessionnelle.

Les principaux résultats associés à un leadership infirmier efficace comprennent:

• Satisfaction accrue des patients : Grâce à une direction infirmière compétente, les besoins des patients sont rapidement pris en compte et leurs préoccupations sont reconnues, ce qui accroît leur satisfaction. Cela se manifeste par une meilleure expérience globale pour le patient.
• Amélioration de la qualité des soins de santé : Les infirmières dirigeantes jouent un rôle essentiel en favorisant le respect des meilleures pratiques, en minimisant les erreurs médicales et en maintenant des normes élevées en matière de soins de santé. Par exemple, dans le cas du Burundi, un leadership national et provincial efficace a conduit à une forte augmentation de la proportion de femmes enceintes testées pour le VIH, passant de 47% à 91%.
• Environnements de travail harmonieux : Les infirmières chefs de file favorisent un espace de travail respectueux et inclusif, augmentant ainsi la satisfaction au travail des infirmières et des autres travailleurs de la santé, et réduisant en fin de compte le roulement du personnel. Un leadership qui encourage une communication ouverte et une culture "sans blâme" est essentiel pour cet environnement.
• Meilleure collaboration interprofessionnelle : Les leaders en soins infirmiers agissent comme un fil conducteur, assurant une communication et une coopération sans faille entre les divers professionnels de la santé, ce qui contribue à la prestation de soins coordonnés et complets. Cela est illustré par des cas où des leaders coordonnent les soins entre différentes spécialisations pour des patients aux besoins complexes.
• Engagement profond envers les soins aux patients : Les équipes bien dirigées montrent un fort dévouement à la prise en charge des patients.
• Apprentissage et développement continus : Un bon leadership encourage les équipes à s'améliorer constamment et à acquérir de nouvelles compétences.
• Attraction et rétention de professionnels de la santé de qualité : Un environnement de travail positif et un leadership solide contribuent à attirer et à conserver les meilleurs talents dans le domaine des soins infirmiers.

Ces résultats tangibles soulignent le rôle essentiel que joue le leadership infirmier, car son influence s'étend au-delà des limites de son équipe pour atteindre le système de santé dans son ensemble. Le succès ou non des interventions d'amélioration, leur capacité à être étendues, institutionnalisées et durables dépend de multiples caractéristiques du leadership et de la capacité des leaders à mettre en œuvre ces caractéristiques dans leur travail quotidien.

Défis et améliorations dans le développement du leadership infirmier

Bien que les infirmières dirigeantes puissent faire preuve de divers traits de leadership, le développement complet de ces qualités peut présenter certains défis. De plus, la nature dynamique et exigeante des soins de santé oblige les infirmières chefs à améliorer continuellement leurs qualités de leadership. Le développement professionnel en leadership infirmier implique d'affiner les traits de leadership existants, de développer de nouvelles compétences et de surmonter les obstacles qui pourraient entraver l'efficacité d'une infirmière en tant que leader.

Les défis typiques rencontrés dans les rôles de leadership et les fonctions de gestion en soins infirmiers sont des obstacles que les infirmières dirigeantes ou gestionnaires rencontrent dans l'exercice de leurs fonctions, pouvant concerner les ressources, l'environnement de travail ou les relations interpersonnelles.

Voici un aperçu des défis fréquemment rencontrés et des approches pour les relever:

1. Manque de temps dû à des rôles infirmiers exigeants :
   • Approche : Ateliers de gestion du temps et techniques de délégation efficaces. Un leader doit apprendre à déléguer des directives claires et à établir son propre agenda.
2. Insuffisance des possibilités de développement professionnel :
   • Approche : Les organisations devraient donner la priorité aux programmes de développement du leadership et au mentorat pour les infirmières. Le mentorat est crucial pour développer les compétences des membres de l'équipe et inspirer par l'exemple.
3. Ressources limitées dans les établissements de santé :
   • Approche : Les dirigeants doivent plaider en faveur de ressources adéquates et utiliser les ressources existantes de manière efficace. Il s'agit d'établir des priorités dans l'attribution des ressources disponibles en fonction des besoins des patients et de l'efficacité de l'équipe.
4. Résistance du personnel au changement :
   • Approche : Les responsables doivent mettre en œuvre le changement de manière progressive et impliquer le personnel infirmier dans le processus de changement. Il est essentiel de montrer l'exemple, d'impliquer le personnel dès le début, et de communiquer ouvertement sur les raisons du changement. Le leadership doit être capable de convaincre les autres de se joindre à l'effort en expliquant la valeur et les avantages des améliorations.
5. Conflits sur le lieu de travail et problèmes de rétention du personnel :
   • Approche : Encourager une communication ouverte, donner un retour d'information constructif et cultiver une culture de travail positive qui valorise les contributions de chaque membre de l'équipe. L'infirmière leader doit être habile dans la résolution des conflits, transformant les désaccords en opportunités de croissance.

Il est intéressant de noter que le fait de surmonter ces défis entre en résonance avec le concept de leadership transformationnel en soins infirmiers, qui se concentre sur l'inspiration et l'autonomisation des infirmières. Ce type de leadership permet de naviguer dans des situations difficiles et contribue ainsi à améliorer les performances individuelles des infirmières et les résultats globaux de l'organisation. Le processus consistant à surmonter ces défis et à développer des qualités de leadership ne se fait pas du jour au lendemain ; il s'agit d'un voyage continu qui exige du temps, des efforts et un engagement à apprendre tout au long de la vie. La valeur de cet effort est immense, car il conduit non seulement à l'épanouissement personnel de l'infirmière responsable, mais aussi à de meilleurs résultats en matière de soins de santé pour les patients et les équipes qu'elle sert.

Styles de leadership moins souhaitables et leur impact dans les soins de santé

Lorsque l'on aborde le leadership, il est courant de se concentrer sur les compétences et les comportements souhaitables. Cependant, il existe une "face sombre" de la compétence, représentée par des comportements indésirables qui devraient être explicitement pris en compte dans les discussions sur la compétence et le professionnalisme. Ces comportements peuvent avoir un impact significatif sur la sécurité et le bien-être au travail.

Un exemple de comportement indésirable est la grossièreté entre employés sur le lieu de travail, qui peut être si fréquente qu'elle est comparable à une épidémie. Des études ont montré que la grossièreté, qu'elle soit vécue ou simplement observée, peut impacter les compétences cognitives, telles que la mémoire, et affecter le moral. Dans le domaine médical, des recherches ont mis en évidence que le langage agressif entre le personnel des salles d'opération n'était pas rare dans les hôpitaux du Royaume-Uni, et que ces comportements avaient des impacts négatifs sur la cognition lors de tâches critiques pour la sécurité. Par exemple, des étudiants ayant été victimes ou témoins d'un échange impoli ont montré des performances cognitives inférieures. Des organisations comme le Royal College of Surgeons of Edinburgh ont lancé des campagnes anti-intimidation (#LetsRemoveIt) en réponse à près de 40% des répondants déclarant avoir été victimes ou témoins de tels comportements. La prise de conscience des liens entre certains comportements sociaux et l'altération de la cognition dans des tâches critiques pour la sécurité peut être éclairante pour les professionnels travaillant dans des environnements à risque.

Outre la grossièreté, certains styles de leadership peuvent être destructeurs. Des recherches estiment que l'incompétence managériale est loin d'être rare, avec un taux de base de 60 à 75%. Trois types de leaders incompétents ont été identifiés:

• Le leader "costume vide" : Celui qui "tombe vers le haut" dans l'organisation, rapidement promu malgré un manque de compétences managériales, grâce à sa capacité à naviguer dans les procédures de sélection.
• Le leader "terre brûlée" : Celui qui, en progressant dans sa carrière, "brûle" ses subordonnés, laissant des conséquences négatives derrière lui.
• Le "charmant psychopathe" : Un individu charismatique mais dont le comportement est potentiellement manipulateur et nuisible.

Les études sur les styles de leadership destructeurs ont tendance à examiner les effets sur le bien-être ou la confiance des employés plutôt que directement sur la sécurité, mais des effets sur les comportements liés à la sécurité, comme le fait de s'exprimer, ont été rapportés. Il a été constaté que le leadership "laissez-faire" (ne pas prêter attention à la tâche ou à l'équipe) est lié à une performance de sécurité inférieure. De même, des comportements non-solidaires et trop contrôlants de la part des chirurgiens pendant les opérations ont été liés à des évaluations plus faibles de la sécurité psychologique de l'équipe.

L'intervention clé pour contrer ces styles est de sensibiliser davantage les managers à leurs styles typiques et de leur faire comprendre les effets que certains de leurs comportements peuvent avoir sur les autres. Cela nécessite la mise en place de mécanismes de feedback et la discussion ouverte de ces styles de leadership nuisibles pendant la formation. Les documents sur les compétences et les normes professionnelles devraient non seulement se concentrer sur les modèles de comportement souhaités, mais aussi mentionner les comportements qui pourraient être préjudiciables à la sécurité et qui devraient être supprimés ou inhibés. L'inclusion de "marqueurs négatifs" dans les cadres de compétences, comme cela est fait dans des cadres pour les pilotes (NOTECHS) ou les chirurgiens (NOTSS), facilite la discussion sur les comportements qui peuvent avoir un impact négatif sur la performance des tâches. Il est important de considérer ce qu'il ne faut pas faire dans certaines situations, en s'appuyant sur les expériences des praticiens expérimentés qui partagent leurs erreurs passées pour éviter des résultats négatifs.

En conclusion, le leadership dans les soins de santé est une discipline complexe et multidimensionnelle, essentielle pour l'efficacité des opérations, l'amélioration de la qualité des soins et le bien-être du personnel. Qu'il s'agisse de définir une vision stratégique, de renforcer les compétences de l'équipe, ou de naviguer à travers les défis, le leader infirmier est au cœur de l'écosystème de la santé. En reconnaissant et en développant les qualités souhaitables tout en étant conscient des écueils des comportements indésirables, les leaders peuvent transformer positivement les soins de santé pour les patients et les professionnels.

Sources

https://www.studysmarter.fr/resumes/soins-infirmiers/theories-en-soins-infirmiers/leadership-en-soins-infirmiers/

https://www.urc-chs.com/wp-content/uploads/urc-assist-qi-leadership-guide-fr.pdf

https://www.ihi.org/fr/library/white-papers/seven-leadership-leverage-points-organization-level-improvement-health-care

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