Certification Santé au Canada : Le rôle clé d'Agrément Canada International
Dans un monde où les systèmes de santé font face à des défis sans précédent, allant de l'intégration de l'intelligence artificielle à la gestion des pénuries de main-d'œuvre et aux risques sanitaires mondiaux, la quête de qualité et de sécurité est plus clé que jamais. Au cœur de cette quête se trouve un acteur majeur canadien au rayonnement mondial : Agrément Canada (AC). En tant que chef de file dans l'amélioration de la qualité des soins, AC et ses organisations affiliées, l'Organisation de normes en santé (HSO) et l'Institut de Management de la Qualité de soins de Santé (IQMH), œuvrent à réaliser une vision ambitieuse : offrir des soins plus sécuritaires pour un monde plus sain. Cet article explore en profondeur le rôle, les programmes et l'impact d'Agrément Canada, une institution qui façonne l'avenir de la certification santé au Canada et à l'international.
Qu'est-ce qu'Agrément Canada et sa mission mondiale ?
Fondé il y a plus de 65 ans, Agrément Canada est bien plus qu'un simple organisme d'évaluation. C'est une organisation qui habilite les acteurs du système de santé à travers le monde à s'engager dans une démarche d'amélioration continue de la qualité. Sa mission est de soutenir les organisations de santé et de services sociaux dans leurs efforts pour se conformer à des normes nationales et mondiales rigoureuses.
L'écosystème d'Agrément Canada repose sur trois piliers :
- L'Organisation de normes en santé (HSO) : En tant que seul organisme d'élaboration de normes (OEN) au Canada entièrement consacré à la santé, HSO développe les standards, les programmes d'évaluation et les solutions qui sont aujourd'hui adoptés dans plus de 12 500 établissements sur cinq continents. Ces normes mondiales sont reconnues par des instances internationales comme l'International Society for Quality in Health Care (ISQua).
- Agrément Canada (AC) : AC est le bras opérationnel qui met en œuvre ces normes sur le terrain. Grâce à des programmes d'agrément et de certification spécialisés, AC aide les organisations à évaluer leur performance, à identifier les lacunes et à améliorer la prestation de soins sécuritaires et de haute qualité pour des populations et des pathologies spécifiques.
- L'Institut de Management de la Qualité de soins de Santé (IQMH) : Spécialisé dans la sécurité et l'exactitude des tests de laboratoire et des services de diagnostic, l'IQMH s'assure que les laboratoires de biologie médicale respectent les plus hauts standards de service, un élément fondamental pour des soins cliniques sécuritaires.
Ensemble, ces trois entités collaborent pour offrir une approche complète de l'amélioration de la qualité, touchant plus de 50 millions de vies à travers leurs initiatives.
La stratégie 2022-2026 : Vers des soins plus sécuritaires
Face à un paysage sanitaire en pleine mutation, Agrément Canada et HSO ont défini une stratégie claire pour la période 2022-2026, guidée par une vision partagée : "Des soins plus sécuritaires. Un monde plus sain". Cette stratégie repose sur trois priorités fondamentales qui structurent l'ensemble de leurs actions.
1. Améliorer la sécurité des usagers et de la main-d'œuvre : C'est la pierre angulaire de leur mission. La sécurité est envisagée de manière holistique, incluant les dimensions physique, psychologique et culturelle. L'objectif est double : permettre aux organisations de fournir des soins sécuritaires et favoriser l'adoption de pratiques normalisées pour réduire les préjudices. Cela passe par l'agrément, mais aussi par la création d'une culture de sécurité durable au sein des établissements.
2. Faire progresser les soins intégrés : Les systèmes de santé du futur doivent être interconnectés et coordonnés pour suivre le parcours de l'usager, et non l'inverse. AC s'attache à promouvoir des systèmes de santé intégrés et centrés sur la personne, où les partenariats transcendent les frontières organisationnelles pour offrir des soins continus et sécurisés, notamment lors des transitions de soins où les risques sont les plus élevés.
3. Améliorer l'état de santé dans les communautés : La santé ne se limite pas à l'absence de maladie. Elle englobe un engagement envers l'équité et le bien-être global. Cette priorité vise à renforcer les normes pour des soins équitables et durables, et à répondre aux besoins spécifiques des populations vulnérables comme les peuples autochtones, les personnes âgées et celles souffrant de problèmes de santé mentale et de dépendances.
Pour réaliser ces ambitions, Agrément Canada s'appuie sur des leviers de changement puissants : des normes basées sur des données probantes, des programmes d'évaluation à fort impact, et des formations pour renforcer les capacités locales.
Le processus de certification et d'agrément : Une démarche d'amélioration continue
L'agrément par Agrément Canada est bien plus qu'une simple évaluation ponctuelle ; c'est un partenariat stratégique visant l'excellence quotidienne. Reconnu comme l'un des organismes d'agrément les plus importants au monde, AC déploie un portefeuille de programmes et de services inégalé dans plus de 40 pays.
En 2023, les visiteurs experts d'AC ont réalisé plus de 1 500 évaluations menant à des agréments et certifications à travers l'écosystème mondial de la santé. Pour soutenir cette croissance, 100 nouveaux visiteurs ont été formés au Canada, en Italie et au Koweït, renforçant la capacité d'AC à répondre aux besoins locaux avec une expertise locale.
La démarche d'AC s'éloigne de l'approche "choc" traditionnelle. Grâce à des outils numériques innovants et au lancement prochain du programme Qmentum GlobalMC, l'accent est mis sur une amélioration continue. Les exigences sont réparties tout au long du cycle d'agrément, et des évaluations sur place à court préavis sont effectuées pour promouvoir une culture d'excellence au quotidien. Ce programme offrira aux clients des normes mises à jour, des manuels personnalisés et de nouveaux outils pour l'autoévaluation et la planification de l'amélioration de la qualité.
Un visiteur d'AC résume parfaitement l'importance de ce processus : « l’agrément permet aux organisations de viser l’excellence, ce qui améliore l’expérience pour les personnes desservies, les usagers. C’est pourquoi l’agrément est si important ».
Focus sur la sécurité des usagers et de la main-d'œuvre
La sécurité est la priorité numéro un. Agrément Canada aborde cette question sur plusieurs fronts, en conformité avec le Plan d’action mondial pour la sécurité des patients de l’Organisation mondiale de la Santé.
Renforcement des normes et des pratiques
En 2023, près de 20 normes nouvelles ou mises à jour et Pratiques Organisationnelles Requises (POR) ont été publiées. Ces mises à jour touchent des domaines critiques tels que :
- La gouvernance clinique et la prévention du suicide.
- Les soins de longue durée et la santé mentale et dépendances.
- Des POR essentielles sur la gestion des médicaments, l'hygiène des mains, la prévention des chutes et des infections.
Par exemple, le programme Distinction – AVC, désormais plus rigoureux, se concentre sur les résultats et la mesure de la qualité pour reconnaître l'excellence des systèmes intégrés de soins aux personnes ayant subi un AVC.
La sécurité de la main-d'œuvre : Un prérequis à la qualité des soins
AC reconnaît qu'il n'y a pas de qualité des soins sans une main-d'œuvre en santé et compétente. Face à la crise mondiale de la main-d'œuvre, marquée par l'épuisement professionnel et la violence, AC agit concrètement. Le Sondage universel de HSO auprès de la main-d'œuvre est un outil unique qui mesure la qualité de vie au travail et la culture de la sécurité. Testé auprès de plus de 10 000 répondants, ce sondage génère des données exploitables pour améliorer le bien-être du personnel, un enjeu directement lié à la qualité des soins prodigués. Son déploiement à l'échelle mondiale permettra des comparaisons et un partage des meilleures pratiques pour s'attaquer collectivement à cette crise.
L'innovation au service des soins intégrés
Les soins intégrés visent à ce que les services suivent la personne, créant un parcours fluide et sécurisé à travers le continuum de soins. AC et HSO sont à l'avant-garde de cette transformation, notamment grâce à leur norme mondiale sur les Systèmes de santé intégrés centrés sur la personne.
Cette norme offre des conseils basés sur des données probantes, organisés autour de 10 principes directeurs, pour guider les organisations dans leur parcours d'intégration, qu'elles soient en milieu rural ou urbain. Des outils comme l'Outil de mise en œuvre Trajectoires de soins aident les équipes interdisciplinaires à décomposer ce parcours complexe en étapes gérables.
L'innovation technologique est également un moteur de cette intégration. En 2023, AC a accordé son plus haut niveau d'agrément au premier hôpital entièrement virtuel d'Arabie saoudite, le SEHA Virtual Hospital (SVH). Cela a nécessité la cocréation d'une méthodologie d'évaluation personnalisée et entièrement virtuelle, démontrant la flexibilité et la capacité d'adaptation d'AC pour répondre aux nouveaux modèles de soins.
Promouvoir l'équité et la santé des communautés
L'engagement d'Agrément Canada va au-delà des murs des hôpitaux pour s'attaquer aux déterminants sociaux de la santé et promouvoir l'équité.
Sécurisation et humilité culturelles
En collaboration avec des partenaires autochtones comme la Régie de la santé des Premières Nations, AC a mené un projet pour faire progresser la sécurisation et l'humilité culturelles. Ce travail a permis de tester une norme en Colombie-Britannique et a confirmé le besoin d'une Norme nationale du Canada pour lutter contre le racisme systémique envers les Autochtones dans les soins de santé.
Améliorer les soins pour les personnes âgées et la santé mentale
En réponse aux leçons tragiques de la pandémie, HSO a publié la nouvelle Norme nationale du Canada pour les soins de longue durée en janvier 2023. Cette norme, qui établit une nouvelle référence pour des soins de haute qualité centrés sur les résidents, a reçu une attention internationale et a été présentée dans un rapport de l'Organisation mondiale de la Santé.
De même, deux nouvelles Normes nationales du Canada sur les services de santé mentale et dépendances et la prévention du suicide ont été publiées. Elles fournissent une feuille de route pour offrir des soins centrés sur la personne, sécuritaires et coordonnés dans ce secteur crucial.
L'impact international d'Agrément Canada
Avec une présence dans plus de 40 pays et 12 500 établissements, Agrément Canada est un acteur mondial de premier plan. L'organisation est reconnue pour son approche personnalisée, centrée sur la personne et axée sur l'amélioration, qui est adaptée aux besoins locaux.
En 2023, AC a étendu ses programmes en Europe, au Moyen-Orient et en Afrique du Nord. Des projets spéciaux, comme celui avec la Dubaï Health Authority pour transformer les services d'ambulance, montrent comment AC va au-delà de l'agrément traditionnel pour améliorer la performance globale des systèmes de santé. Au Maroc, un protocole d'entente avec le ministère de la Santé vise à renforcer les capacités en matière d'amélioration de la qualité à l'échelle nationale.
L'impact de l'agrément est tangible. Une étude de cas publiée par la Primary Health Care Corporation (PHCC) du Qatar a montré comment le processus d'agrément avec AC a mené à la création d'un cadre solide d'engagement des usagers, intégrant leurs perspectives dans la conception même des services de santé.
Leadership mondial et perspectives d'avenir
En tant que leader, Agrément Canada a la responsabilité d'anticiper les changements et de préparer ses partenaires à l'avenir. L'organisation participe activement aux forums internationaux majeurs et collabore avec des organismes comme l'OMS, la Banque mondiale, et le Conseil canadien des normes sur des sujets d'avenir comme l'intelligence artificielle.
Leslee Thompson, PDG d'HSO et d'Agrément Canada, a lancé une série d'articles pour définir ce que pourrait être la "Qualité de la Santé 5.0", une nouvelle approche adaptée aux défis actuels comme la crise de la main-d'œuvre et les changements climatiques.
Pour les années à venir, les ambitions sont claires :
- Lancer le programme Qmentum Global et ses nouveaux outils.
- Étendre le Sondage universel auprès de la main-d'œuvre à l'échelle mondiale.
- Mettre à jour 16 POR, y compris celles sur la prévention de la violence en milieu de travail.
- Commencer son rôle d'organisme d'évaluation de la qualité pour plus de 900 centres communautaires de chirurgie et de diagnostic en Ontario.
- Publier de nouvelles normes nationales pour les soins à domicile et les services virtuels.
En conclusion, Agrément Canada et ses affiliées ne sont pas simplement des évaluateurs, mais des catalyseurs de changement. Ils construisent un mouvement mondial pour des soins de meilleure qualité, en rassemblant des milliers de spécialistes, de visiteurs, de partenaires et de personnes avec une expérience vécue. La qualité, comme le rappelle l'organisation, est un sport d'équipe. En unissant les efforts de chacun et en fournissant les outils nécessaires à l'amélioration continue, Agrément Canada ne se contente pas de délivrer des certifications ; il contribue activement à bâtir un avenir où des soins plus sécuritaires et un monde plus sain sont une réalité pour tous.
